践行初心使命决胜大战大考

突如其来的新冠肺炎疫情,对中国共产党和中国人民来说,既是一次危机又是一次大考。3月10日,在战“疫”关键时刻,习近平总书记专门赴湖北省武汉市考察疫情防控工作,增强了人民必胜的信心,坚定了广大党员干部践行初心使命、决胜大战大考的决心。

战胜疫情要发扬斗争精神

首先要敢于斗争。疫情防控是一场保卫人民群众生命安全和身体健康的严峻斗争。党中央以最全面、最严格、最彻底的防控举措,打响了世所罕见的人民战争、总体战、阻击战,中国制度的显著优势深刻彰显。虽然湖北和武汉初步实现了稳定局势、扭转局面的目标,但越是在这个时候越要保持头脑清醒,永葆斗争意识、坚固斗争意志,不麻痹、不厌战、不松劲,不获全胜决不轻言成功。

一切依靠人民。决战决胜疫情防控的严峻斗争,要千方百计地使人民的主观能动性尽情迸发,首创精神尽情展现。建强“两个阵地”,持续突出医院救死扶伤阵地作用,着力发挥社区防控阵地作用,强化网格化管理,将社区筑造成疫情防控的坚强堡垒。发挥人民才智,一如既往地植根人民,重民意、汇民智、聚民力,集聚群防群治、爬坡过坎的磅礴力量,继续书写疫情防控的“中国奇迹”。

战胜疫情要构筑人民防线

尽管重症病例数和病亡人数在持续减少,但杜斌提醒,在防疫最紧要的关头,万万不可松懈,重症病例中有相当一部分还处在病情僵持的阶段。“这种病人他的病程拖延的时间会比较长,所以这个病情僵持的阶段相对来说会比较长,这是一个方面。第二个方面,从我们的主观意愿来说,我们希望所有的病人都转危为安,但从客观事实来说,这里面一定有一些病人治疗效果是不那么令人满意的。”

除了综合治疗,杜斌还提到,从前期经验总结中发现,积极的呼吸治疗措施要关口前移,“对于那些无创通气或传统氧疗效果不好的病人,如果坚持无创的时间太长而效果又不好,即便后来采取了气管插管、有创通气措施,仍然不能有效地改善病人的愈后。”

一要善用正向激励。抗疫斗争中,涌现出了一大批可歌可泣的先进典型及感人事迹,为社会增添了正能量。加大宣传表彰,对行动坚决、表现突出的党员干部应大张旗鼓地表扬表彰,正面引领其磨砺责任担当之勇、科学防控之智、统筹兼顾之谋、组织实施之能。强化待遇落实,夯实防护及生活物资的保障,落细落好工资、临时性补助和卫生防疫津贴等待遇,完善职务职级职称等方面倾斜政策举措,消减后顾之忧,确保大家以饱满精神和昂扬斗志付诸防控实践。

一切为了人民。党中央从源头上要求把人民群众生命安全和身体健康置于首位,各防控措施均首先考虑尽最大努力避免更多群众被感染,尽最大可能挽救更多患者生命,为民情怀不断凸显。首先,充分认识和感谢人民作出的牺牲和奉献、坚持和努力;切身体会疫情严重地方的群众由于长时间自我隔离,容易出现情绪宣泄,多加理解、宽容及包容。其次,为群众纾忧解困、周密考虑群众基本生活需求,对因疫情防控在家隔离的特殊群体及时提供必要帮助;加强心理疏导和心理干预,优化舆论引导,及时妥当回应社会关切,在群众合理诉求上精准发力,增进强信心、暖人心、聚民心的氛围。

杜斌认为,有创通气是治疗危重症患者的有效措施。近日,杜斌团队前往各个不同的定点医院和非定点医院去查找这样一批危重症病人,和主管医生商讨治疗的一些方案以及参数的调整。“我们在后期看到了一个很明显的效果。”

从2月初以来,武汉重症人数占确诊人数的比例波动下降,反映了重症患者向轻症的转变。而据杜斌介绍,真正危重症的病人的病情变化相对来说比较缓慢,到目前为止处在一个相对僵持的阶段。

危重症患者的主要威胁是什么?救治工作面临着怎样的挑战?还有哪些“险关”要攻克?怎么能够让危重症变成轻症甚至是治愈?在这个紧要关头,疫情前线的“生死之战”显得尤为重要,而杜斌也在不断地思考和总结。

但随着出院患者的增多,住院患者越来越少,医护人员的配比和医疗器械运用的宽松度也会越来越好,这无疑对危重症救治起到了积极的作用。危重病人所需要的诊断、治疗和护理的人力投入远高于轻症患者,随着病例数的逐渐减少和人力资源相对宽裕,“无论从医疗还是护理方面都会对病人的治理有一定程度的改变。”

其次要善于斗争。“斗争是一门艺术,要善于斗争”。疫情防控斗争已进入关键阶段,特别应锻造斗争本领。保持战略定力,以坚定不移的信念、坚如磐石的意志,一鼓作气、咬紧牙关、坚持到底。注重依法防控,妥善处理衍生的矛盾及问题,以法治思维及手段改进社会面管控。坚持科学防控,理性看待疫情给经济社会发展带来的短期阵痛,笃信稳中向好、长期向好的经济基本面,采取差异化策略,适时启动复工复产,统筹深化疫情防控与经济社会发展。直面问题挑战,深刻总结治理体系和治理能力上的经验及教训,补短板、强弱项,筑牢制度防线、健全国家应急管理体系。

危重症患者群像:大多在70岁以上且有基础病

第二批国家组织药品集采坚持“4+7”试点及扩围的基本原则、主要政策和组织操作模式,并进一步完善相关规则,推进药品集中带量采购制度的常态化,不再选择部分城市试点,一次招采即在全国同步实施。同时,坚持“国家组织、联盟采购、平台操作”工作机制,坚持平台操作的专业化和稳定性,由上海市医药集中招标采购事务管理所负责具体实施。

“另一方面,从ICU的角度来说,对重症病人来说我们更强调综合治疗,不单纯依赖某一种药物或者某一种措施。” 杜斌指出,对病情危重的病人,必须依靠综合治疗使病人转危为安。

谈及危重症病人的治疗时间,杜斌指出,导致病人转成为危重症最常见的原因是病毒引起的肺炎导致呼吸功能衰竭。就以往的救治经验来讲,危重症病人迁延时间较长,病情僵持的阶段也比较长。存活下来的危重症病人,平均需要10至14天的有创机械通气才可以拿掉呼吸机。

习近平总书记指出,敢于斗争、敢于胜利,是中国共产党人鲜明的政治品格,也是我们的政治优势。可以说,当前湖北及武汉疫情防控态势积极向好,取得了阶段性的重要成果,离不开斗争精神。但疫情防控任务仍然艰巨繁重,要勇做敢于斗争、善于斗争的战士。

“一方面,在危重症病人的诊疗过程中会发现,对于使用常规的氧疗以及无创通气效果不佳的危重症病人,及时采取有创通气是改变病人病情的一个很重要的举措。”

杜斌1月18日就抵达武汉参与救治工作,根据他在一线的观察,危重症患者的年龄大多在70岁以上,有60%-70%的患者都有合并的基础病,尤其是心脑血管疾病有可能达到70%,在某些医院这个比例还要更高。

作者:福州大学马克思主义学院教授、福建省中国特色社会主义理论体系研究中心特约研究员 刘有升

作为最早一批抵达武汉的中央赴湖北指导组专家之一,杜斌表示,即便新发的病例数回到了0,仍然会有相当长的时间有一部分危重病人需要接受治疗,他和所有的同事们一样,要坚持到最后,等到病人的情况真正稳定,他们才会真正的撤离。(文/陈思源)

“人民是历史的创造者,人民是真正的英雄”。我们党始终坚守人民立场,坚持一切为了人民、一切依靠人民。疫情发生以来,党中央把疫情防控工作视为最重要最紧迫的任务,以硬核组合拳构筑起群防群控的人民防线。

经验和教训:危重症患者应尽早进行有创通气

病亡人数持续低位运行 我们可以有更乐观的期待吗?

战胜疫情要激励干部担当

中华民族历经很多磨难,但从未被压垮过,而是愈挫愈勇;我们党在内忧外患中诞生,在磨难挫折中成长,在攻坚克难中壮大。我们坚信,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我们一定能够在大战大考中交出合格答卷,奋力夺取疫情防控及实现经济社会发展目标的双胜利。

二要用好负向激励。形式主义、官僚主义严重背离我们党的性质宗旨及优良作风,堪称我们党和人民的大敌,必须立场坚定地反对。对不敢担当、不愿负责,敷衍应付、百般推脱、甚至临阵脱逃的党员干部,要提高违规违纪违法成本,严肃追责问责,以负方向的强化,进一步鞭策他们在疫情防控中增进思想淬炼、政治历练和实践锻炼。

干部政治上是否过硬,要看关键时刻能否靠得住。这场严峻斗争中,我们的干部队伍总体是好的,经受住了考验,但也有少数干部表现不佳甚至很差。要正向激励与负向激励有机结合,使他们关键时刻冲得上去、危难关头豁得出来。